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新生儿办社保还是医保 新生儿需要办理社保还是医保

2021-07-29 来源:天气网

  导语:大家都知道,无论是社保还是医保,对我们是越来越重要,在日常生活中的作用日益凸显。所以现在宝宝刚生出来,有些家长就想知道:新生儿办社保还是医保?新生儿需要办理社保还是医保?请大家收藏好小编精心准备的内容,希望对大家有所帮助。

  新生儿办社保还是医保

新生儿办社保还是医保 新生儿需要办理社保还是医保

  社保

  新生儿可以参加新生儿医保,也可办理社保卡。

  其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。

  新生儿医保卡怎么办理

  凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。

  最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。

  如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

  去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好以下材料。

  户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。

  身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。

  监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。

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  个人医保

  新生儿办理报销手续时请提供的资料

  1、XX市城镇居民医疗保险卡;

  2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

  3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

  4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

  投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:

  新生儿医保报销比例:

  普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

  就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

  住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

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  医保

  办理参保手续前的报销

  及时参保后,新生儿可在市区定点医药机构(含省、市“一卡通”定点医疗机构)范围内按规定进行就医购药。在就医、购药时,父母应出示宝宝的社会保障卡(市民卡)、证历本。

  对新生儿在办理参保手续前,已经个人现金全额垫付但按规定可以享受少儿医保待遇的医疗费可以通过报销解决。父母在报销医疗费时,持参保少儿本人社保卡(或身份证)、《证历本》、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书(含复印件)、以及审核需要的其他材料(如报销急诊医疗费的,应同时提供急诊证明;报销外伤医疗费的,应同时提供外伤情况经过说明,异地就医的,需提供异地就诊医疗机构当地医保定点及等级证明)办理。其中委托他人代办的,应同时提供代办人社保卡(或身份证)。

  温馨提醒

  办理完参保缴费手续后,别忘了给宝宝办理医保家庭共济哦,这样一来宝宝门诊看病的医药费就可以用家长医保卡里历年个人账户的资金来支付啦。

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