北京医保卡怎么用 北京医保卡使用方法

　　导语：已有医保卡的人员都知道，现在医保卡办理是很方便的，参保人员携带本人有效证件去当地社保中心办理即可，而且也可以委托他人办理。有一些已经有北京医保卡的朋友不清楚：北京医保卡怎么用？北京医保卡使用方法有哪些？别着急，小编马上带你划重点。

　　北京医保卡怎么用

　　北京医保卡

　　一、门诊、急诊费用：

　　1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

　　2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

　　3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　二、住院的费用 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

　　而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　三、定点医院和定点零售药店：

　　1、报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是北京市的定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。

　　2、不报销范围：以下6类费用按规定不能报销:：

　　（1）非定点零售药店购药；

　　（2）因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；

　　（3）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；

　　（4）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；

　　（5）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；

　　（6）按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

　　医保报销

　　医保卡报销计算公式：

　　个人应承担费用=(总费用-1800)×30%

　　医保卡不需要激活。北京社保卡是北京社会保障卡的简称，其是由北京社保局面向社会发布的。根据北京社保相关政策规定，新领取社保卡人员无需单独激活社保卡，首次使用社保卡即可自动激活。

　　医保卡报销情形

　　第一种情况：如果确定是定点医疗机构，看病就医时直接出示医保卡，一般会实时报销。

　　第二种情况：需要符合报销条件，北京医保报销的前提是门诊1800，住院1300，达到这个起付线以上的部分才按比例报销，起付线以内全部自费，而且是每年清零一次。

　　第三种情况：即使已经过了起付线，但是如果在看病当月之前医保有中断过，也有可能不能实报时销，医保中断之后再续费，缓冲期一般为3个月。

　　医保卡使用

　　北京医保卡定点医疗机构

　　北京职工现在不用选择就直接就医的医院有很多，比如：所有的中医医院、所有的专科医院还有19家A类定点医疗机构都可以去看病走报销，不需要选择的。

　　部队的医院和社区的医院不选是报销不了的，所以还医院时应该这样的医院，再有就是居住地和工作地附近方便就医的医院。

　　以前有规定是三个大医院一个社区医院，现在也放开了，选四个社区医院也可以，因为大医院一般都可以直接就医，报销的比例还比社区医院报销的比例低。

　　附：北京市基本医疗保险A类定点医疗机构

　　1、首都医科大学附属北京同仁医院

　　2、首都医科大学宣武医院

　　3、首都医科大学附属北京友谊医院

　　4、北京大学第一医院

　　5、中国医学科学院北京协和医院

　　6、北京大学人民医院

　　7、北京大学第三医院

　　8、北京积水潭医院

　　9、中国中医科学院广安门医院

　　10、首都医科大学附属北京朝阳医院

　　11、中日友好医院

　　12、北京大学首钢医院

　　13、首都医科大学附属北京中医医院

　　14、首都医科大学附属北京天坛医院

　　15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

　　16、北京市健宫医院

　　17、北京市房山区良乡医院

　　18、北京市大兴区人民医院

　　19、北京市石景山医院

　　在职职工的报销比例：（一个年度内）

　　门诊1800以上部分大医院报70%社区医院报90%最多报2万

　　第一次住院1300以上第二次以后650以后报85%最多30万。

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