热射病症状有哪些热射病的临床表现

2017-07-25 来源：天气网

导语：热射病是高温天中暑最为严重的一种病症，与普通的中暑不同，这种热射病如果治疗不及时，就会威胁生命，此种高温疾病死亡率是比较高的。为此我们一定要多加了解热射病症状有哪些?以及热射病的临床表现。

热射病症状有哪些热射病的临床表现

热射病

一、热射病症状有哪些

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

1、劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。

此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率较高。

2、非劳力性热射病

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。

表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。

约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

热射病

二、热射病的临床表现

热射病的典型临床表现为：高热(41℃以上)无汗和意识障碍。常在高温环境中工作数小时或老年体弱慢性病患者，在连续数天高温后发生中暑先驱症状有全身软弱乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、继而体温迅速上升出现嗜睡谵妄或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗、呈潮红或苍白。

周围循环衰竭时呈紫绀，脉搏快脉压增宽血压偏低可有心律失常、呼吸快而浅后期呈陈-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔缩小后期扩大，对光反应迟钝或消失，严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。

实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多，尿蛋白和管型出现血尿，素氮谷丙和谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物，岐化酶增高血pH降低血，钠钾降低，心电图有心律失常和心肌损害表现。